حارب رجل من نيو هامبشاير من أجل الحصول على فرصة لإجراء عملية زرع كلى الخنزير ، وقضى أشهر في الشكل الجيد بما يكفي ليكون جزءًا من دراسة تجريبية صغيرة لعلاج تجريبي للغاية.
دفع جهده ثمن: تيم أندروز ، 66 عامًا ، هو فقط الشخص الثاني المعروف أنه يعيش مع كلية لحم الخنزير. أعلن مستشفى ماساتشوستس العام يوم الجمعة أن أندروز معفاة من غسيل الكلى.
وقال أندروز لوكالة أسوشيتيد برس “عندما استيقظت في غرفة الاسترداد ، كنت رجلاً جديدًا”.
تصل جراحة أندروز إلى نقطة تحول في السعي لمعرفة ما إذا كانت عمليات زرع الحيوانات البشرية يمكن أن تساعد في تخفيف نقص الأعضاء البشرية المعطاة. كانت أول أربع عمليات زرع من أعضاء لحم الخنزير – اثنين من النوى واثنين من الكليتين – قصيرة.
لكن المتلقي الخامس لزرع XenoTransation ، امرأة من ألاباما ، وليس المرضى مثل المرضى السابقين ، حفزت الحقل – ازدهار للحظة 2 ونصف بعد عملية زرع الخنازير في NYU Langone Health في نوفمبر.
ينتقل الأطباء من هذه التجارب الفريدة إلى المزيد من الدراسات الرسمية. أثناء مراقبة انتعاش أندروز ، يتمتع أطباء Mass Brigham بإذن من إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة لتنفيذ اثنين من عمليات زرع اثنين إضافية في دراستهم التجريبية ، باستخدام جينات صناديق مرسوم لحم الخنزير التي توفرها Engenesis Biotech.
و United Therapeutics ، وهو مطور آخر من مراسيم Porcs من الجينات من الجينات ، فاز للتو بموافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على زرع الخلية السريرية في العالم الأول. في البداية ، سيحصل ستة مرضى على كلى لحم الخنزير – وإذا فعلوا ذلك أكثر من ستة أشهر ، فسيتلقى ما يصل إلى 50 مريضًا إضافيًا عمليات زرع.
وقال الدكتور تاتسو كاواي من Mass General ، الذي قاد أندروز جراحة أندروز وأول عملية زرع الكلى في العالم “هذه منطقة غير مستكشفة”. لكن مع دروس أبحاث الحيوانات والمحاولات البشرية السابقة ، قال: “أنا متفائل للغاية. وآمل أن نتمكن من البقاء على قيد الحياة ، على قيد الحياة الكلوي ، لأكثر من عامين.”
مشاهدة: الكلى المزروعة للإنسان:
تحذير: تحتوي هذه القصة على صور رسومية | أصبح رجل من 62 عامًا عانى من مرحلة الكلى الطرفية أول إنسان يتلقى كلية جديدة معدلة وراثياً من لحم الخنزير. يقول مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن إن المريض يتعافى بشكل جيد ويجب إطلاق سراحه قريبًا.
يقوم العلماء بتعديل الوراثة وراثيا بحيث تكون أعضائهم أكثر إنسانية لتلبية نقص عملية الزرع. يظهر أكثر من 100000 شخص في قائمة عمليات الزرع الأمريكية ، الذين يحتاج معظمهم إلى الكلى ويموت الآلاف من الناس في انتظار.
فشلت كلى أندروز فجأة منذ عامين تقريبًا ، وواجه جد كونكورد ، نيو هامبشير ، مشكلة في التعب ومضاعفات غسيل الكلى. إنه مدرج في قائمة الزرع ، لكن الأطباء حذروا من أن ذلك كان طويل الأجل. قد يستغرق هذا سبع سنوات أو أكثر بحيث يجد الأشخاص الذين يعانون من أندروز بدم فصيلة الدم في كلية مطابقة. في هذه الأثناء ، أصبح الناس يمرضون ببطء على غسيل الكلى – البقاء على قيد الحياة على بعد خمس سنوات حوالي 50 ٪ – وكان أندروز قد أصيب بالفعل بنوبة قلبية.
قال أندروز: “رأيت وفياتي وكنت مستعدًا للقتال”. لذلك سأل Mass General عما إذا كان بإمكانه الحصول على كلية لحم الخنزير بدلاً من ذلك. “قلت لهم”. كل شيء ، سأفعل أي شيء. أنت تعطيني قائمة بالأشياء التي تريدني أن أفعلها وسأفعل ذلك. “” “
ابق بصوت عالٍ ، كبح جماح لحم الخنزير السابق
قال أخصائي أمراض الكلى العام لزراعة الكلى ، الدكتور ليوناردو رييلا ، إن أندروز كان ضعيفًا وكان يقاتل مع مرض السكري ، بما في ذلك قرحة بطيئة للشفاء من مرض السكري التي كانت محرجة المشي. يجب أن يكون أكثر ملاءمة ليكون مرشحًا.
وقال ريلا إن أندروز بدأ العلاج الطبيعي وعاد بعد ستة أشهر حوالي 30 رطلاً أخف وزناً و “يركض في الممر تقريبًا”. “لقد كان من العدل ، كما تعلمون ، شخصًا مختلفًا” ، بدأوا في التحقق مما إذا كانوا مؤهلين للدراسة التجريبية.
كان السؤال الكبير هو اللياقة القلبية: كان أول لحم الخنزير رين في جماعة الجنرال يعاني من مرض القلب الأساسي الذي قتله. لكن ريلا قال إن الفحوصات المكثفة أظهرت أن “قلب أندروز كان في أفضل شكل ممكن”.
ومع ذلك ، كان أندروز متوترة بعض الشيء وطلب النصيحة من الشخص الآخر الوحيد الذي كان يعرف شكل زرع الكلى الخنزير – NYU المريض Towana Looney.
وقال أندروز عن مكالماتهم الهاتفية قبل وبعد زرعه: “لقد صلينا معًا وشرحنا كيف سيكون الأمر”. وقال لوني نصح “البقاء قويا وهذا ما أفعله”.
قال الأطباء إن أندروز أندروز قد أصبحت وردية وبدأت بسرعة في إنتاج البول في غرفة العمليات ، ومنذ ذلك الحين قام عادة بتنظيف النفايات دون أي علامة على الرفض. أمضى أندروز الأسبوع بعد إصداره في فندق بوسطن بالقرب من الشيكات اليومية ، ولكن يجب أن يعود قريبًا إلى نيو هامبشاير.
قال الدكتور روبرت مونتغمري ، جراح زرع NYU ، إن مرضى الدراسة التجريبية العامة للجماعة يمكن أن يكونوا “النقطة المثالية” لأول مرة في الخزانات – لم يكن مريضًا بعد بعد سنوات من غسيل الكلى لزرع الإنسان.
وقال مونتغمري: “هؤلاء هم المرضى حيث من المنطقي حقًا أن يجربوا شيئًا آخر”. مستشفىه هو واحد من الاثنين الذي سيكون جزءًا من التجربة السريرية لـ United Therapeutics في وقت لاحق من هذا العام ، والتي ستشمل مرضى مماثل.
من السابق لأوانه معرفة كيف سيخرج أندروز منه ، ولكن إذا كان على الكلى من لحم الخنزير أن تفشل ، قال رييلا إنه سيؤهل دائمًا لإجراء عملية زرع إنسانية ، واعتبر الآن غير نشط في قائمة الزرع ، فلن يفقد “انتظاره الوقت “الذي سيساعد في تحديد الأولوية.
يريد الآن أن يعود إلى عيادة غسيل الكلى السابقة و “أخبر هؤلاء الناس أن هناك أمل ، لأنه لا يوجد أمل ليس شيئًا جيدًا”.
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس دعم المجموعة العلمية والتعليمية لوسائل الإعلام من المعهد الطبي هوارد هيوز ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.
