خلال الحرب العالمية الثانية ، الطبيب هنري بيشر لاحظ أن بعض مرضاه جنوده ، على الرغم من إصابتهم في ساحة المعركة ، لم يحتاجوا إلى أي مسكنات قوية للألم لإدارة آلامهم. في بعض الحالات ، كانت الإصابة خطيرة مثل فقدان جزء من عضو.
ظلت ظاهرة رائعة حقًا – آثار الخوف والتوتر والعاطفة على الدماغ قد أطفأت آلامهم. ولكن كيف يعمل وكيف يمكننا استخدامه لصالحنا؟
كلنا نواجه مشكلة في بعض الأحيان. حرق عسر الهضم ، كآبة من غلاية. حبة مدببة للإصبع في الشرائح.
ولكن على الرغم من إزعاجها ، فإن الألم له هدف مهم للغاية ، مصمم لحماية الجسم بدلاً من إيذاءه. المفهوم الأساسي الذي يجب فهمه أولاً هو أنك لا تكتشف الألم – إنه شعور. شعور بأن عقلك قد خلق – من المعلومات التي يتلقاها من عدد لا يحصى من الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) التي توفر بشرتك.
تسمى هذه الخلايا العصبية المتخصصة nociceptors – يكتشفون المحفزات التي تكون ضارة أو ضارة بالجسم. هذا التحفيز يمكن أن تتراوح من إصابة ميكانيكية أو ساحقة إلى درجات حرارة ساخنة أو باردة للغاية.
لذا ، إذا لمست مكواة ساخنة أو إذا كنت تقف على مسمار مدبب ، فإن رد الفعل الصحيح هو الحفاظ على يدك أو قدمك بعيدًا. يتفاعل الدماغ مع الألم من خلال بدء تقلصات العضلات في ذراعك أو ساقك. في القيام بذلك ، يتم تجنب أي ضرر آخر.
يتم نقل مسار المعلومات ، المتسارع على طول أحد الخلايا العصبية إلى أخرى في مرحل واحد ، في شكل تيارات كهربائية تسمى إمكانية العمل. هذه تبدأ بالجلد ، والسفر على طول الطرق السريعة العصبية وفي الحبل الشوكي. عندما تصل المعلومات إلى المستوى العلوي من الدماغ – القشرة الدماغية – يتم توليد الشعور بالألم.
إشارات الألم كتلة
يمكن أن تتداخل العديد من العوامل المختلفة مع انتقال المعلومات هذا – لا ندرك الألم إذا تم حظر المسار إلى القشرة. خذ استخدام التخدير ، على سبيل المثال.
التخدير الموضعي يتم حقنها مباشرة في الجلد لإلغاء تنشيط NocicePtors (مثل Lidocaine) – ربما في A + E لتنفيذ النقاط. عوامل أخرى تحفز فقدان الوعي – هؤلاء هم التخدير العاملمزيد من العمليات الجراحية واسعة النطاق.
الألم هو أيضا تجربة متغيرة للغاية. بشكل عام ، نطلب من المرضى تحديد آلامهم من خلال إعطاء القيمة على طول أ مقياس لا شيء إلى عشرة. ما يعتبره الشخص ألمًا في عشرة ، يمكن أن يفكر آخر في سبعة – وآخر.
يولد بعض المرضى دون القدرة على اكتشاف الألم – تسمى هذه الحالة النادرة التسكين الخلقي. قد تعتقد أنه يعطي ميزة ، ولكن الحقيقة عكس ذلك تمامًا. سوف يتجاهل هؤلاء الأشخاص الظروف التي تتلف فيها أجسادهم ويمكن أن يخضعوا في النهاية إلى جروح أعمق ، أو تفوتهم تمامًا ويخضعون للعواقب.
كيف تخدع عقلك
الأمر الأكثر استثنائية هو أن لدينا جميعًا قدرة فطرية على التحكم في مستويات الألم لدينا. في الواقع ، تم العثور على مسكن طبيعي عميق في الجهاز العصبي نفسه.
يكمن السر في هيكل يقع في منتصف عقلك: Periaquéductal Gray (PAG). تحتوي هذه المنطقة الصغيرة على شكل قلب على الخلايا العصبية التي تتمثل دورها في تعديل إشارات الألم الواردة التي تصل إلى القشرة الدماغية. عند القيام بذلك ، يمكنه تخفيف أي ألم سيشعر به.
النظر في هذا في الممارسة العملية باستخدام مثال متطرف لساحة المعركة. هذه حالة يمكن أن يكون فيها الألم في الكشف عقبة أكثر من المساعدة. يمكن أن يعيق قدرة الجندي على الجري أو مساعدة الرفاق. من خلال تخدير الألم مؤقتًا ، يصبح الجندي قادرًا على الهروب من البيئة الخطرة واللجوء.
لكننا نواجه العديد من الأمثلة على هذه القدرة على اتخاذ إجراء في إجراءاتنا اليومية. هل سبق لك أن اخترت شيئًا في المطبخ الذي تصنعه فجأة هو حار للغاية؟ في بعض الأحيان ، ينخفض طبق خزفي أو المقلاة إلى الأرض ، ولكن في بعض الأحيان يمكننا أن نحافظ على أنفسنا لفترة طويلة بما يكفي لنقله إلى إصبع القدم. يمكن دعم هذا الإجراء من قبل PAG الذي يوقف الشعور بتشديد شيء ساخن للغاية يجب التعامل معه ، لفترة طويلة بما يكفي لتجنب إسقاطه.
تسمى المواد التي تولد هذا التأثير enkephalins. يتم إنتاجها في العديد من المناطق المختلفة من الدماغ (بما في ذلك PAG) والحبل الشوكي ، ويمكن أن يكون لها إجراءات مماثلة لقياس المسكنات العالية مثل المورفين. كما تم اقتراحه على المدى الطويل أو مزمن يمكن أن يحدث الألم – وهو مستمر وغير مفيد للجسم – بسبب الحالات الشاذة داخل هذا النظام المسكن الطبيعي.
هذا يثير السؤال: كيف يمكنك اختراق الجهاز العصبي الخاص بك لإنتاج تأثير مسكن؟
هناك المزيد والمزيد من الأدلة التي تشير إلى أن إطلاق تدفقات Enkephalin يمكن تحسينها بطرق مختلفة. يمارس مثال – أحد الأسباب التي تجعل التمرين المحدد قادرًا على القيام بالعجائب عن الشرور والألم (آلام الظهر على سبيل المثال) بدلاً من انفجار الباراسيتامول.
بالإضافة إلى ذلك ، مواقف مرهقة، طعام و الجنس يمكن أن تؤثر أيضًا على نشاط Enkephalins والمركبات الأخرى ذات الصلة.
فكيف يمكننا الذهاب؟ تأخذ القوة أو التدريب على التحمل؟ تضخم إجهادنا؟ طعام جيد؟ جنس جيد؟ على الرغم من أن المزيد من العمل ضروري لتوضيح دور لهذه الخيارات في إدارة الألم ، إلا أن مكافأتهم قد تكون أكبر مما كنا نظن.
لا يزال الألم تجربة معقدة وغير مفهومة ، لكن المستقبل رائع. في الشهر الماضي ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على استخدام دواء جديد خلال النهار لإدارة الألم الحاد.
إنه يعمل إطفاء nociceptors في الجهاز العصبي المحيطيوبالتالي منع إشارات الألم من الذهاب إلى الدماغ. هذا يمثل اختراقًا محتملًا جديدًا في عالم أصبح يعتمد عليه أدوية أفيونيات الإدمانمثل المورفين والفنتانيل.
يعتمد تطوير الألم الجديد على الألم على عمل باحثو الألم للمساعدة في فصل الدوائر والوظائف العصبية المعقدة. لا يمكن إنكار أنها ستكون مهمة صعبة. لكن بالنظر إلى علوم الأعصاب في الطريقة التي يولد بها جسمنا ويزيل الألم ، يمكننا أن نأمل أن نفهم كيف يمكنهم التصرف مثل المعالجين.
((مؤلف: و Baumgardtمحاضر ، كلية علم وظائف الأعضاء ، علم الصيدلة وعلم الأعصاب ، جامعة بريستول)))
((بيان الإفصاح: Dan Baumgardt لا يعمل ، يستشير ، لا يملك أو يتلقى تمويلًا من شركة أو منظمة ستستفيد من هذه المقالة ولم تكشف عن أي انتماء ذي صلة بعد تعيينهم الأكاديمي)
تم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة Communs Communs الإبداعية. اقرأها المقالة الأصلية.
(باستثناء العنوان ، لم يتم نشر هذه القصة من قبل موظفي NDTV ويتم نشرها من تدفق نقابي.)
